Emergências traumáticas, substâncias tóxicas e acidentes com animais

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Emergências traumáticas, como o nome já diz, são os danos que são causados ao paciente em decorrência de traumas, ou seja, os fatores externos. Os traumas são as lesões que são provocadas no corpo exposto a energias que não são suportadas pela nossa fisiologia. Vendo as definições no dicionário, temos que o trauma vem de traumatismo.

Ainda, uma lesão de extensão, intensidade e gravidade variáveis que é produzida por vários agentes, de maneira intencional ou acidental. Ela também pode ser definida por um choque com grande violência que pode estar desencadeando diversas perturbações. O correto, sempre, nos casos de hemorragia, é estar levando a vítima para o atendimento médico com mais rapidez possível.

Porém, mesmo que isso seja realizado, podem ser feitos procedimentos de primeiros socorros com a ideia estar garantindo os sinais vitais do acidentado.

Os ferimentos (feridas) são as lesões que acontecem por conta de traumas ( traumatismos), desde uma escoriação ou corte até a acidente violentos com complicações e politraumatismo. Elas mostram solução de continuidade dos tecidos e vão provocar o rompimento da pele, camadas de músculo e gordura, variando a sua profundidade.

Todos os tipos de ferimentos causam dor, sangramento e é vulnerável a infecções. Sendo assim , se faz necessário estar cuidando da limpeza do lugar, além das possíveis hemorragias. Existem diversas classificações para os ferimentos, conforme o instrumento que os causou e extensão.  Antes de estar entendendo elas, é interessante tomarmos conhecimentos de alguns fatores.

O primeiro é que, independente do seu ferimento, o socorrista não tem que tocar nele diretamente com os dedos para estar evitando possíveis hemorragias.  Existem várias classificações para os ferimentos, de acordo com o instrumento que os causou e a sua extensão. Antes de estar conhecendo cada uma delas, vale estar entendendo alguns fatores.

Devemos lembrar que , independente do ferimento, o socorrista não pode tocar nele diretamente com seus dedos para estar evitando infecções. As feridas podem estar infeccionando e inflamando com muita facilidade, dependendo dos cuidados e do grau de limpeza, e também com os cuidados para estar prevenindo a contaminação.

Então, devemos lembrar que a maneira ideal é estar cobrindo o ferimento com uma compressa limpa e estar encaminhando, com mais rapidez possível, o acidentado para o atendimento médico especializado. Entendendo a respeito desses detalhes, iremos ver quais são as definições para ferimento a seguir.

Contusões: Ela irá incluir as lesões superficiais que não ameaçam a vida, mesmo estando alertando para os traumas em órgãos internos. Sob esta classificação, iremos inserir a equimose (pele lisa com coloração preta ou azulada), hematosa (tumoração azulada ou preta visível sob a pele) e a sucção ( edema e trauma local, comuns nos ralos de piscina). No último caso, a primeira providência é estar desligando o aparelho que irá causar a sucção e, se o membro não saia do lugar, quebrar ao redor e nunca puxar o que foi preso (o braço, por exemplo).

Ferimentos incisos: São provocados por objetos cortantes, que têm bordas regulares e causam sangramentos de vários graus, por conta do seccionamento dos vasos sanguíneos e danos a tendões, nervos e músculos .

Ferimentos contusos:  São também chamados de lacerações, são as lesões teciduais de bordas irregulares, provocados por objetos rombudos, por trauma fechado sob superfícies ósseas, com o esmagamento dos tecidos. Elas podem gerar sangramento de graus variados e danos a tendões, nervos e os vasos sanguíneos. O sangramento tem que ser controlado pela compressão direta e aplicação de curativo e as bandagens.

Ferimentos perfurantes: As lesões que são causadas por perfurações da pele e dos tecidos subjacentes por um objeto. O orifício de entra pode não estar correspondendo à profundidade da lesão. Os primeiros socorros incluem o tratamento das condições que causem risco iminente de vida (AVC e Hemorragias). São aquelas que se localizam no tórax e abdome precisam ser ocluídas o mais rápido possível, como também encaminhadas para o atendimento médico especializado.

Lacerações: Grandes lesões corto-contusas, geralmente nas lesões de músculos, tendões, sangramentos e nervos que podem ser intensos e moderados. Traumas grandes, como nos acidentes automobilísticos. Nesses modos de ferimentos, o socorrista tem que controlar o sangramento por compressão direta, aplicação de curativo e bandagem, além de imobilizar as extremidades com ferimentos profundos.

Ferimentos transfixantes: Atravessar de lado a lado uma parte do corpo.

Ferimentos puntiformes: No geral, sangram pouco para o exterior.

Avulsões: São as lesões onde acontecem deslocamentos da pele em relação ao tecido subjacente, que pode estar mantendo-se ligado ao tecido sadio ou não. Apresentam graus diferentes de sangramento, geralmente de grande controle. A localização mais comum  é nas mãos ou pés. Se recomenda colocar o retalho em sua posição normal e estar efetuando a compreensão direta da área, para estar controlando o sangramento. Caso a avulsão seja completa, transportar o retalho ao hospital. A preparação do retalho consiste em lavá-lo com solução salina, evitando o uso de gelo direto sobre o tecido.

Escoriações: Lesões superficiais da pele ou mucosas, que irão apresentar um sangramento leve e costumam ser muito dolorosas e não apresentam risco ao paciente quando são isoladas.

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Veneno é toda a substância que, quando é introduzida no organismo em quantidade correta, pode gerar danos permanentes ou temporários. As intoxicações e o envenenamento tem como causa a ingestão, aspiração e introdução no organismo, acidental ou não, de substâncias tóxicas de várias naturezas. Elas podem chegar ao resultado de uma doença grave ou morte em poucas horas caso a vítima não for socorrida a tempo.

• Produtos químicos usados na limpeza doméstica e de laboratório;
• Venenos usados no lar (como raticidas, por exemplo);
• Entorpecentes e medicamentos;
• Alimentos deterioradas;
• Gases tóxicos.

Boca: Ingestão de qualquer tipo de substância tóxica (natural ou química);

Pele: Um contato direto com plantas ou substâncias químicas tóxicas;

Vias respiratórias: Aspiração de gases ou vapores emanados de substâncias tóxicas;

• Manchas, lesões ou queimaduras ao redor da boca;
• Odores estranhos na respiração, no corpo, nas roupas da vítima ou do ambiente;
• Hálito com odor estranho;
• Transpiração abundante;
• Problema de dor quando engolir;
• Queixa de dor abdominal;
• Vômitos, diarreia ou náuseas;
• Sonolência , e alterações no nível de consciência;
• Convulsões;
• Diminuição ou aumento do diâmetro das pupilas;
• Alterações no pulso, na respiração e da temperatura do corpo.

• Coceira;
• Manchas na pele;
• Irritação nos olhos;
• Temperatura da pele aumentada.

• Respiração rápida;
• Tosse;
• Com frequência os olhos aparecem irritados.

Existem alguns cuidados com a segurança do socorrista, diminuindo que este entre em contato com o produto intoxicante. Veja cada um deles a seguir:

• Retire a vítima para um lugar arejado;
• Desapertar as vestes, e caso estejam contaminadas, retirá-las, cortando-as;
• Em hipótese alguma deixar a vítima sozinha;
• Fazer a pessoa falar, deixando-a mais confortável possível;
• Transportar a vítima em posição lateral, a fim estar diminuindo aspiração de vômito, se acontecer;
• Estar transportando junto, resto da substância, recipientes, embalagens e aplicadores.

Em casos de intoxicação por contato (pele):

• Lavar com abundância o lugar que foi afetado usando água corrente;
• Se os olhos forem afetados: lavar com água corrente por 15 minutos e cobri-lo, sem pressão, com pano limpo ou gaze;
• Encaminhar ao serviço médico (pronto socorro ou hospital).

Casos de intoxicação por inalação:

• Retirar a vítima para um lugar arejado;
• Encaminhar ao serviço médico (hospital ou pronto socorro).

Casos de intoxicação por ingestão:

• Não provocar vômito.
• Não oferecer água, leite ou qualquer outro líquido.
• Encaminhar, com urgência, para serviço médico (pronto socorro ou hospital).

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Para estarmos iniciando, é de grande importância entender a diferença entre animais venenosos e peçonhentos. Peçonhentos são todos os animais que injetam toxinas em suas vítimas por meio das presas ou ferrões, já os venenosos são todos aqueles os que provocam um envenenamento por contato ou ingestão, como as lagartas ou taturanas, peixes e sapos, como o baiacu, como um exemplo.

Os animais venenosos e peçonhentos usam substâncias que criam efeitos fisiológicos que causam danos no sistema nervoso que mesmo em quantidades pequenas, usando como ação de defesa. É bem provável que estes animais ao atacar façam isso por estar muito assustado quanto a sua vítima e agir desta maneira por puro instinto.

• Utilizar roupas e sapatos resistentes que vão cobrir as pernas;
• Sempre estar verificando as roupas antes de estar colocá-las em lugares alheios em sua residência;
• De maneira alguma colocar as mãos atrás dos armários, debaixo de camas, em cantos escuros ou em vasos profundos sem a inspeção visual.
• Utilizar sapatos altos e resistentes ao estar caminhando na grama alta;
• Manter uma postura firme, pois as cobras, na maior parte das vezes, fogem, mesmo antes de você descobrir.
• Se você se encontrar com um animal, mantenha a calma. Não se aproxime e se afaste calmamente;
• Caso você seja mordido, siga as regras vitais de primeiros socorros.

Nem toda mordida leva a sintomas de envenenamento. Nas conhecidas " mordidas de defesa", o animal várias vezes não secreta veneno no tecido. Mas, você tem que primeiro estar considerando a mordida como um envenenamento com riscos de complicações.

A ação mais importante é levar a vítima para o hospital mais perto, o mais rápido possível depois de uma picada de cobra. Para estar economizando tempo, limite as medidas de primeiros socorros ao mínimos necessário.

• Leve a vítima para o hospital mais próximo o mais rápido possível;
• Devemos acalmar a vítima pois se ela estiver agitada e se movimentar muito, as contrações muscularem fazem com que o veneno se espalhe mais rápido no corpo. Por exemplo, eleve a perna;
• Nunca aperte, chupe ou corte o lugar da mordida. Você não deve resfriá-los intensivamente ou esfregá-los com desinfetantes ou qualquer outra substância. 
• Retire pulseiras, anéis, similares pois pode ocorrer inchaço caso a mordida tenha acontecido nos membros superiores;
• Transportar a vítima em repouso, deitada;
• Deixar a vítima o mais imóvel possível com o membro afetado mais elevado que o resto do seu corpo e estar retirando todo acessório que atrapalhe a circulação;
• Colocar compressas de água fria ou bolsa térmica, pois isso ajuda no alívio da dor;
• Se acontecer sinais de paralisia ou choque, coloque a parte superior do corpo da vítima no chão e as penas para cima;
• Certificar de identificar a cobra venenosa para que assim possa receber um soro apropriado. Se conseguir, tira uma foto para que possa mostrar ao médico em caso de dúvida;
• Nunca sugar a área da pica, fazer torniquete, corte ou perfuração ao redor do ferimento e também não usar nada sobre o mesmo para não agravar o estado geral da vítima.

Escorpiões são noturnos e durante o dia eles se escondem embaixo das pedras, folhas ou na areia. A picada de escorpião é parecida com uma picada de abelha, porém mais severa, podendo criar problemas cardiovasculares, convulsão, sistemas nervosos e delírio.

Se caso ocorrer uma picada, é necessário buscar um auxílio médico e se for necessário informar ao hospital que você irá chegar com um vítima de mordida de escorpião. Não subestime a picada por se tratar de um animal pequeno. O que fazer:

• Manter o lugar da ferroada com um pano limpo;
• Aplicar a compressa de gelo ou bolsa térmica fria para aliviar a dor;
• Caso a vítima mostre uma dor intensa, o que é comum nestes casos, pode ser fornecido um analgésico comum como paracetamol ou dipirona.

• Podem ocorrer diversos problemas se não forem tomadas medidas para picadas de cobra de imediato. Caso isso aconteça, siga os pontos abaixo:
• Contactar os serviços de emergência de imediato, mesmo se acontecer somente uma suspeita de picada.
• Deixar a vítima confortável e garantir que ela se movimente o menos possível. 
• Procurar atendimento médico urgente.

• Devemos evitar andar em grama alta;
• Utilizar roupas com tecidos maios grossos como calça jeans, por exemplo;
• Utilizar calçados de canos altos;
• Não deixar que o lixo ou entulhos acumulados próximos da sua casa;
• Não deixar alimentos para estar atraindo roedores.

As picadas de insetos (vespa, abelha, etc.) são mais dolorosas do que perigosas. Porém, eles podem criar uma reação alérgica séria podendo ser fatal;

Raspe cuidadosamente com um cartão de banco ou uma faca de manteiga a área da ferroada. Não utilizar pinças ou um qualquer objeto que possa piorar a situação;

• Desinfetar a ferida lavando com água fria e sabão;
• Colocar gelo protegendo a pele com papel de cozinha para diminuir o inchaço e aliviar a dor;
• Entrar em contato com os serviços de emergência, nos casos de reação alérgica como uma dor severa, problemas para respirar, taquicardia, inchaço, sensação de desconforto, etc.