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Noções Básicas em Psicopatologia

6 modulos

1 Transtorno Esquizoafetivo 2 Psicopatologia Fenomenológica 3 A Psicopatologia sob a ótica da Análise do Comportamento 4 Transtornos Alimentares ou um Impasse Dietético? 5 Transtornos de ansiedade 6 Psicopatologia freudiana

Transtorno Esquizoafetivo

Noções Básicas em Psicopatologia

1 Definição de Transtorno Esquizoafetivo

O transtorno esquizoafetivo, segundo a CID-10 , é usado para definir casos em que há tanto a perda de contato com a realidade típica da esquizofrenia quanto um transtorno afetivo. O transtorno afetivo pode ser predominantemente do tipo maníaco, depressivo ou misto, caracterizando um transtorno bipolar.

O transtorno esquizoafetivo pode ser caracterizado por um ou mais episódios simultâneos ou alternados de transtorno de humor e psicose. A psicose é definida por paranóia, delírios e alucinações. O indivíduo com o transtorno podem experienciar sintomas psicóticos antes, durante ou (comumente) depois de seus episódios mistos, depressivos ou maníacos

Um indivíduo diagnosticado com transtorno esquizoafetivo tem episódios recorrentes de humor elevado ou deprimido, ou de modo simultâneo elevado e deprimido, ocorrerendo em conjunto ou alternando com as distorções de percepção.Simplificando – o indivíduo experimenta uma combinação de sintomas de esquizofrenia (alucinações, delírios) e sintomas de transtorno de humor (mania ou depressão).

Esta doença geralmente afeta a cognição (pensamento, saber, lembrar-se, julgar e resolver problemas) e emoção. O paciente pode experimentar alucinações auditivas, delírios bizarros, paranoia, e pode ter discurso desorganizado e pensar com disfunção social e profissional considerável (ter problemas sociais e no trabalho).

Os diagnósticos antes da idade de 13 anos são extremamente raros. A grande maioria dos pacientes experimentam o início dos sintomas durante a idade adulta. De acordo com a Aliança Nacional da Doença Mental (NAMI) , a prevalência é entre 2 a 5 em cada 1.000 pessoas.

2 Quais são os sinais e sintomas de transtorno esquizoafetivo ?

Um sintoma é algo que o paciente sente e descreve, enquanto um sinal é algo que as outras pessoas veem, como aviso médico. Por exemplo, sonolência pode ser um sintoma, enquanto as pupilas dilatadas podem ser um sinal.

Normalmente, um paciente terá sintomas psicóticos incluindo alucinações, pensamentos paranoicos e pensamento desorganizado, bem como a depressão ou estados de humor maníacos (perturbação do humor).Seu comportamento anti-social tende a deixá-lo isolado.No entanto, os sintomas tendem a variar de paciente para paciente.Os sintomas psicóticos e distúrbios de humor, podem ocorrer simultaneamente ou alternadamente.O indivíduo geralmente vai passar por ciclos de gravidade dos sintomas. Os médicos só irão diagnosticar o transtorno esquizoafetivo se o paciente tem delírios ou alucinações por um mínimo de duas semanas sem sintomas de transtorno de humor.

Os seguintes sinais e sintomas podem estar presentes em um indivíduo com perturbação esquizoafetiva:

• Transtorno bipolar – Em tais casos, será denominado do tipo bipolar esquizoafetivo.

• Depressão – Em tais casos, será denominado do tipo depressivo esquizoafetivo.

• Pensamento desorganizado – pensamentos estão confusos e pouco claros.

• Alucinações.

• Ideias e pensamentos paranoides.

• Períodos de depressão

• Percepções estranhas.

• Pensamentos estranhos.

• Mania, ou um impulso inesperado de energia e comportamentos “fora de si”.

3 Classificações

Ainda há divergências quanto a forma de classificar o esquizoafetivo, então atualmente há 5 modelos de classificação do esquizoafetivo:
1. Como subtipo de esquizofrenia;
2.Como subtipo de transtorno afetivo;
3. Resultante de comorbidade de esquizofrenia e transtorno afetivo;
4. Como forma intermediária do modelo unitário de psicose (continuum);
5. Como um terceiro tipo de psicose endógena.
O transtorno esquizoafetivo pertence ao espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos propostos pelo workgruoup DSM-5 que também inclui a esquizofrenia, Transtorno de personalidade esquizotípica, transtorno esquizofreniforme, transtorno psicótico breve, transtorno delirante, transtorno psicótico pelo uso de substâncias psicotrópicas assim como todos os transtornos psicóticos ou catatônicos associados com uma condição médica geral, todos os transtornos psicóticos e catatônicos não especificados.
Esse espectro de psicose é comparado com o espectro bipolar em transtorno bipolar. Cada transtorno componente desse continuum compartilha sintomas com os outros, e alguns grupos de profissionais (incluindo o DSM-5 workgroup) que colocam limites nos diagnóstico podem estar errados. Esses limites são tão rotuladores que podem por isso não garantir sua veracidade.

4 Quais são as causas do transtorno esquizoafetivo?

Não temos certeza do que causa o transtorno esquizoafetivo – ou o que exatamente acontece. Um número significativo de cientistas acreditam que um desequilíbrio de serotonina e dopamina no cérebro é uma causa fundamental estes são neurotransmissores; produtos químicos que ajudam a transmitir sinais eletrônicos no cérebro, bem como ajudar no controle de humor.
Muitos fatores biológicos e ambientais diferentes são vistos interagindo com os genes dos indivíduos de uma maneira que pode aumentar ou reduzir o risco do indivíduo para desenvolver a doença. A fisiologia dos pacientes diagnosticados com a perturbação esquizoafetiva parece ser semelhante, mas não idêntica à das pessoas diagnosticadas com esquizofrenia e grave transtorno bipolar

Subtipos pelo CID-10

Os sintomas afetivos podem ser característicos de um episódio maníaco, de depressão nervosa ou de ambos (episódio misto), e esses componentes de humor se alternam ou ocorrem em conjunto com distorções na percepção (psicose). A classificação segundo o CID-10 é:
• F25.0 Transtorno esquizoafetivo do tipo maníaco
• F25.1 Transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo;
• F25.2 Transtorno esquizoafetivo do tipo misto.
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