Sangue e Fator RH

O sangue é um tipo especial de tecido conjuntivo relacionado, entre outras funções,responsável pelo transporte de nutrientes e gases respiratórios e a defesa do organismo.

O sangue é um tipo especial de tecido conjuntivo que se destaca por apresentar-se como um fluído de cor vermelha e viscoso. Caracteriza-se por apresentar uma matriz líquida (plasma), em que se encontram suspensos os elementos celulares do sangue (hemácias, leucócitos e plaquetas).

Nos seres humanos, o sangue corre dentro do nosso sistema cardiovascular, o qual é fechado. Isso significa que o nosso sangue é apenas encontrado no interior do coração e de nossos vasos sanguíneos.

Geralmente uma pessoa apresenta um volume total de sangue que corresponde a cerca de 7% do seu peso corporal. Com isso, temos que um indivíduo de, aproximadamente, 70 quilos, deve apresentar cerca de cinco litros de sangue.

Função

O sangue apresenta diversas funções no corpo, garantindo, por exemplo:

• Transporte de nutrientes;
• Transporte dos gases respiratórios;
• Transporte de resíduos do metabolismo;
• Defesa e imunidade por meio da ação dos leucócitos;
• Coagulação sanguínea por meio da ação das plaquetas.

O sangue é composto pelo plasma e pelos elementos celulares, que incluem células sanguíneas e fragmentos celulares. O plasma, que é a matriz líquida do sangue, corresponde a 55% do volume sanguíneo, enquanto os elementos celulares ocupam, aproximadamente, 45% desse volume.

Veja, a seguir, um pouco mais a respeito de cada um desses componentes:

Plasma:

O plasma é a parte líquida do sangue, é composto, em grande parte, por água e várias substâncias dissolvidas. No plasma encontramos íons, como o sódio, potássio, cálcio e magnésio; proteínas, como albuminas e anticorpos; e várias substâncias que são transportadas pelo sangue, como glicose, vitaminas, hormônios, gases respiratórios e resíduos do metabolismo. Essa porção do sangue apresenta uma coloração amarelada.

Elementos figurados:

Os elementos figurados do sangue são os componentes celulares desse tecido. No sangue temos dois tipos de células (as hemácias e os leucócitos) e os fragmentos celulares conhecidos como plaquetas. Veja, a seguir, as principais características de cada um desses componentes:
 

As hemácias são células sanguíneas que se destacam por seu formato de pequeno disco bicôncavo contendo uma grande quantidade de hemoglobina, pigmento responsável pelo transporte de oxigênio.

Essas células são numerosas e as que mais encontramos em nosso sangue. Devido à grande quantidade de hemácias e à presença de pigmento hemoglobina no interior dessas, o sangue apresenta um aspecto avermelhado.

Os leucócitos são células incolores que apresentam como função principal defender nosso organismo. As duas formas principais de defesa por parte dessas células são a fagocitose e a produção de anticorpos.

A fagocitose é um processo em que as células englobam e digerem a partícula estranha, enquanto os anticorpos são proteínas de defesa que atuam, por exemplo, sinalizando uma célula para que ela possa ser fagocitada, ou neutralizando um antígeno.

Uma característica interessante dos leucócitos é sua capacidade de atravessar os vasos sanguíneos, sendo esses capazes, portanto, de atuar em tecidos lesionados.

Vale salientar que não existe apenas um tipo de leucócito, sendo possível a identificação de cinco tipos distintos: linfócitos, monócitos, eosinófilos, basófilos e neutrófilos. Esses cinco tipos estão divididos em dois grupos: granulócitos e agranulócitos.

Os granulócitos destacam-se pela presença de grânulos específicos e de um núcleo irregular, enquanto os agranulócitos não apresentam grânulos específicos e seu núcleo apresenta-se mais regular. Neutrófilos, eosinófilos e basófilos são granulócitos, enquanto os linfócitos e os monócitos são agranulócitos.

As plaquetas, diferentemente do que muitos pensam, não são células propriamente ditas. São fragmentos de células da medula óssea, chamadas de megacariócitos. Essas estruturas são anucleadas e apresentam formato de pequenos discos. Sua função é garantir a coagulação do sangue e também ajudar na reparação de danos nos vasos sanguíneos.

Quantidades normais dos componentes celulares:

Cada componente celular do sangue apresenta uma quantidade considerada normal no organismo. Veja, a seguir, as quantidades esperadas de cada um desses componentes:

Variações nesses valores podem indicar alguns problemas.

Um número de hemácias abaixo do normal pode indicar, por exemplo, um caso de anemia.

O aumento do número de leucócitos, por sua vez, pode indicar alguma infecção, uma vez que nesse tipo de processo as células de defesa multiplicam-se para controlar um processo infeccioso.

A queda nas plaquetas está relacionada com diversas causas, como a dengue, por exemplo, e é responsável por um risco aumentado de hemorragias.

O sangue é produzido na chamada medula óssea, a qual está localizada no canal medular de ossos longos e nas cavidades de ossos esponjosos. A medula óssea pode ser dividida em dois tipos, a vermelha e a amarela.

É na medula óssea vermelha que há a produção de células sanguíneas. No adulto a medula óssea vermelha está presente nas vértebras, costela, esterno e na camada de tecido esponjoso (díploe) dos ossos do crânio. O processo que leva à produção das células sanguíneas é chamado de hemocitopoese.

O sangue é composto por células chamadas glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. Os glóbulos vermelhos são chamados de hemácias, e são as células que transportam o oxigênio para todo o corpo humano. 

No entanto, essas hemácias nem sempre são iguais em todos os indivíduos, algumas possuem composições diferentes de outras. Chamamos de Tipos Sanguíneos todas as variações de hemácias possíveis: cada tipo de hemácias representa um tipo sanguíneo.

São eles: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O-.

Agora, iremos entender os tipos sanguíneos.

Os Tipos Sanguíneos são determinados pela presença ou ausência de antígenos (aglutinogênios) específicos das hemácias do sangue. São eles:

Tipo A: presença de antígenos do tipo A em volta de todas as células;
Tipo B: presença de antígenos do tipo B em volta das hemácias;
Tipo AB: presença dos dois antígenos A e B volta de todas as células;
Tipo O: ausência de antígenos em volta das hemácias.

Além de possuírem antígenos específicos, os Tipos Sanguíneos também possuem anticorpos (aglutininas) específicos, responsáveis por defender o organismo contra agentes inovadores. 

Ter um anticorpo específico para uma célula y, por exemplo, significa que, caso a célula y entre em contato com o organismo, o sistema imune irá reagir eliminando essa célula y. No caso dos Tipos Sanguíneos, os anticorpos específicos são:

Tipo A: possui o anticorpo contra o antígeno B (anti-B). Ou seja, toda vez que o antígeno B entra em contato com o tipo sanguíneo A, as células do sistema imunológico o atacam;
Tipo B: possui o anticorpo contra o antígeno A (anti-A). Ou seja, caso o antígeno A entra em contato com o tipo sanguíneo B, as células do sistema imune reagem contra ele;
Tipo AB: não possui anticorpos contra nenhum antígeno;
Tipo O: possui ambos anticorpos, anti-A e anti-B. Sendo assim, se algum dos antígenos A ou B entrem em contato com o tipo sanguíneo O, o sistema imune irá reagir contra eles.

Quando um sangue que tem os antígenos A e/ou B entra em contato com outro sangue que tem os anticorpos para um dos dois ou ambos antígenos, o sangue sofre a aglutinação. 

Os anticorpos anti-A e/ou anti-B irão se aglutinar nas hemácias que possuem os antígenos, fazendo com que o sangue seja impossibilitado de circular no corpo. Por isso é extremamente importante saber o tipo sanguíneo ao receber uma doação de sangue.

Fator Rh é um importante antígeno presente no sangue de determinadas pessoas, cuja presença significa que a classificação será Rh+. Os indivíduos que não possuem naturalmente o tal antígeno recebem a classificação Rh-.

A designação “Rh” é uma abreviatura do nome do macaco “Rhesus”, no qual os cientistas Landsteiner e Wiener identificaram pela primeira vez a presença do antígeno que denominaram “fator Rh”.

Através dessa experiência realizada em 1940 com o macaco Rhesus também foi possível verificar a produção de anticorpos designados por “anti-Rh”.

Para determinar se o Rh de uma pessoa é positivo ou negativo, deve-se juntar uma solução com anticorpos Rh a uma gota de sangue da pessoa em questão. Se houver aglutinação das hemácias, a pessoa tem Rh+, se não houver, a pessoa tem sangue Rh-.

O Sistema ABO é essencial pois indica os quatro grupos sanguíneos existentes no ser humano: A, B, AB e O. É sabido que nos grupos sanguíneos humanos ABO, as hemácias possuem dois tipos de antígenos, que se chamam aglutinogênios, sendo eles A e B. O plasma pode ter dois anticorpos (aglutininas), sendo eles anti-A e anti-B.

A identificação do grupo sanguíneo de um indivíduo (O+, A+, B+, O-, A-, B-, AB+, AB-) é importante para determinar qual o tipo de transfusão sanguínea, e ainda, para prevenir um recém-nascido de adquirir uma doença específica denominada “Eritroblastose Fetal” (ou “Doença de Rhesus”, “Doença Hemolítica por Incompatibilidade de Rh”, “Doença Hemolítica do Recém-Nascido”).

Nas doações de sangue, cada pessoa só pode receber ou doar um tipo de sangue específico: tipos O- são considerados “doadores universais” e tipos AB+ são considerados “receptores universais”. Um erro de transfusão pode ocasionar reações que levam à morte.