Bioquímica do Sangue:
NOÇÕES BÁSICAS EM HEMOTERAPIA PARA ENFERMAGEM
1 Principais funções do sangue:
1) Respiração – transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos e CO2 dos tecidos para os pulmões
2) Nutrição – transportar os nutrientes absorvidos
3) Excreção – transportar dejetos metabólicos para os rins, pulmões pele e intestinos visando à eliminação
• Papel fundamental na manutenção da homeostasia pulmões, pele e intestinos visando à eliminação.
4) Manutenção do equilíbrio ácido-básico. Tampões: bicarbonato, fosfato, proteinato, hemoglobinato.
5) Regulação do balanço hídrico.
6) Regulação da temperatura corporal por distribuição do calor corporal.
7) Defesa contra infecção por ação dos leucócitos e anticorpos circulantes.
8) Transporte de hormônios e regulação metabólica.
9) Transporte dos metabólitos.
10) Coagulação.
2 Composição do sangue:
• Plasma:
- Proteínas: Albumina, Globulinas (imunoglobulinas), Fibrinogênio.
- Água.
- Eletrólitos: Na+, K+, Ca2+, Cl, HCO3.
- Compostos orgânicos não Compostos orgânicos não-proteicos: proteicos: aminoácidos, creatinina, ureia, bilirrubina, hormônios...
• Elementos figurados:
- Hemácias (5 x 106/mm3), Leucócitos (~5-10 x 103/mm3), Plaquetas (300 x 103/mm3).
• Leucócitos:
• Proteção contra infecções – penetram nos tecidos circundantes.
• A maioria é produzida na medula óssea, alguns no timo e outros amadurecem no interior de diversos tecidos.
• Controlam sua própria síntese através da liberação de peptídeos sinalizadores.
3 Trombócitos (plaquetas):
• Formadas na medula óssea.
• A sua principal função é a formação de coágulos, participando portanto do processo de coagulação sanguínea.
• A trombina converte o fibrinogênio, um fator da coagulação solúvel, em longos filamentos insolúveis de fibrina que irradiam do aglomerado de plaquetas e formam uma rede que aprisiona mais plaquetas e células sanguíneas.
Hemácias:
• Células incomuns, uma vez que não têm núcleo.
• 2,3 x 1013 hemácias ~2,5 a 3,0 kg do peso corporal.
• Vel. de síntese ~2,3 x 106 céls/seg.
• Não possui núcleo, mitocôndria, lisossomos, ribossomos e complexo de Golgi. Cerca de 95% das proteínas intracelulares corresponde à hemoglobina.
• Sintetiza ATP por meio da glicólise, o que ajuda as hemácias a manterem o formato bicôncavo e a regularem o transporte de íons
• Duração normal de vida é de 120 dias (menos de 1% é substituído diariamente.
• São o produto final da eritropoese da medula óssea, que é controlada pela eritropoetina produzida pelos rins.
Proteínas do Plasma:
• Adivinhem onde a maioria delas é sintetizada?
• A maioria é glicosilada (albumina é a principal exceção).
• Principal método de análise é a eletroforese (em laboratórios de análises clínicas utiliza-se principalmente a eletroforese em acetato de celulose).
• Albumina:
- Concentração plasmática:3,5 – 5,0 g/100mL (maior quantidade no plasma).
- Sintetizada no fígado Sintetizada no fígado.
- Principais funções: regular a pressão oncótica e ligar e transportar hormônios, ácidos graxos, bilirrubina, metais, produtos tóxicos.
- 5g/kg de peso corporal → 40% na circulação.
- Importância no laboratório de pesquisa.
• Ceruloplasmina:
- Proteína transportadora do cobre (nutriente essencial para a síntese do heme, desenvolvimento ósseo e função nervosa).
- Doença de Wilson: acúmulo de cobre Doença de Wilson: acúmulo de cobre.
• Fibrinogênio:
- Fator 1 da coagulação.
- Único dos fatores detectável por métodos bioquímicos.
- Constituído por duas subunidades, cada uma com 3 cadeias polipeptídicas (α, β e γ) unidas entre si por pontes dissulfeto.
• Globulinas:
- α1, α2, β, γ.
- α e β - Sintetizadas no fígado.
- Gamag p lobulinas: sintetizadas pelas células plasmáticas.
- Concentração medida por métodos. eletroforéticos.
- Aumento de globulinas: desordens inflamatórias crônicas.