As características de um autista

Manejo Comportamental de Crianças com Transtornos do Espectro Autismo em Condição Escolar

1 Checklist para o Autismo em crianças:

Aos 18 meses seu filho:

1. Olha para você e aponta quando quer lhe mostrar algo?

2) Olha quando você aponta para algum objeto?

3) Usa a imaginação nas brincadeiras?

Se a resposta é “NÃO” seu filho pode estar apresentando comportamentos do Espectro Autista. Comunique o médico da criança sobre estes acontecimentos.

CHAT (Checklist para o Autismo em crianças):

Risco elevado - respostas negativas nas questões:

1ª parte: questões nº 5 e 7;

2ª parte: questões nº 2, 3 e 4;

Risco médio – respostas negativas nas questões:

1ª parte: questão nº 7;

2ª parte: questão nº 4;

Risco baixo:

Nenhuma resposta negativa.

Observação:

Este é um Checklist que aponta algumas características presentes nos Portadores do Espectro Autista, não descartando a necessidade de uma avaliação detalhada por profissionais especializados no desenvolvimento infantil.

2 Sintomas comportamentais do Espectro Autista:

• Social;

• Comunicação;

• Comportamentos repetitivos /estereotipias;

• Motricidade;

• Hipersensibilidade sensorial;

• Aspectos sensoriais;

• Auto-agressão;

• Aspectos de segurança;

Aspectos Sociais:

Podem ser agressivos ou malvados com irmãos.

Podem ficar chorando sozinhos no berço ao invés de chamar por alguém;

Podem não notar quando os pais saem ou voltam para casa;

Podem não demonstrar interesse por brincadeiras interativas como esconde-esconde ou outras brincadeiras;

Podem resistir muito quando são abraçados ou beijados por pais ou cuidadores;

Podem não levantar os braços quando alguém quer pegá-la.

Aspectos da Comunicação:

As crianças do Espetro Autista geralmente não desatentas em relação ao ambiente que vivem, e podem ter dificuldades com o contato visual. Como conseqüência podem não se interessar no processo de comunicação.

Quando necessitam de algo geralmente usam o recurso de “dirigir a mão” de uma pessoa ate o objeto desejado. Os pais / cuidadores são utilizados como ferramentas para se conseguirem o que querem. Crianças normais geralmente usam de verbalização ou apontam o que querem.

São desatentos em relação ao ambiente;

Evitam o contato visual;

Levam a mão das pessoas até o que eles desejam;

Comportamentos repetitivos ou estereotipias:

Balançam as mãos ou braços;

Fixação em um objeto;

Movimentos giratórios;

Alinham carros ou outros brinquedos;

Podem não mostrar interesse por brinquedos, mas sim por outros objetos.

Tentam pegar grãos de poeira no reflexo da luz.

Podem não brincar funcionalmente, às vezes se detendo a somente um detalhe do brinquedo, por exemplo, girar as rodas de um carrinho.

Balançam o corpo para frente e para trás.

Acendem e apagam a luz ininterruptamente.

3 Sintomas comportamentais do Espectro Autista ( PARTE II):

Comem objetos não comestíveis como roupas, cortinas, etc;

Balançam ou estalam os dedos na frente dos olhos;

Procuram formas de exercer pressão sobre o corpo;

Cheiram as próprias fezes;

Acham formas de causar fortes impactos sobre o corpo;

Aspectos motores:

Crianças portadoras do Espectro Autista podem apresentar alterações motoras. Alguns podem ter super-habilidades em algumas atividades e dificuldades em outras.

Distúrbio na coordenação motora fina;

Incoordenação motora;

Andam nas pontas dos pés;

Déficit na percepção espaçotemporal;

Mesmo as crianças com habilidades motoras normais podem ter dificuldades em andar de velotrol ou outros carros de brinquedo;

Equilíbrio excepcional;

Alterações no equilíbrio;

Não conseguem andar de carrinhos ou velotrol;

Babam.

Hipersensibilidade:

As crianças do Espectro Autista podem ter grande dificuldade de tolerar estímulos como musica, barulhos, texturas diferentes, novas experiências ou ambientes. Quanto maior o nível de exposição sensorial maior a chance de ocorrer uma mudança comportamental (Hiper-reatividade).

Aspectos sensoriais:

Extrema dificuldade para cortar os cabelos;

Não toleram cintos de segurança;

Podem não gostar de novas experiências como festas de aniversários, velas e balões;

Não gostam de tomar banho;

Podem vomitar com cheiros comuns de dentro de casa;

Podem ter dificuldade em tolerar música;

Giram objetos próximos à face;

Podem aparentar ter uma perda auditiva não reagindo a barulhos altos, mas em outras situações a audição parece ser normal;

Podem ter dificuldades em usar roupas adequadas à estação;

Resistem à troca de roupas;

Podem rasgar as próprias roupas, etiquetas e costuras;

Podem insistir em usar roupas de frio no verão;

4 Sintomas comportamentais do Espectro Autista (PARTE III):

Batem a cabeça;

Mordem a si próprios sem demonstrar dor;

Arranham e machucam a própria pele;

Puxam e arrancam os próprios cabelos.

Aspectos de segurança:

Ausência da noção de perigo;

Não reconhece situações onde possa se ferir;

Não tem medo de altura.

5 Patologias associadas:

Distúrbios Gastrointestinais:

Dr. Tim Buie, Gastroenterologista da Harvard University e do LADDERS programa, General Hospital, Boston, realizou endoscopia em mais de 1000 crianças com autismo. Nas primeiras 400 crianças ele descobriu que as crianças do Espectro Autista tem mais alterações gástricas do que as de um grupo de controle.

• 20% Esofagite;

• 12% Gastrite;

• 10% Duodenite;

• 12% Colite;

• 55% Deficiência de lactose;

Considere levar seu filho ao Gastroenterologista;

Diarreia;

Comida não digerida nas fezes;

Dieta limitada ou hipersensibilidade a alimentos;

Constipação.

6 Patologias associadas (PARTE II):

Distúrbios do sono/ Respostas diversas à dor / Hiper-reatividade:

Distúrbios do sono:

A criança pode passar dias sem demonstrar necessidade de dormir. Parece não notar a diferença entre o dia a noite. Tem dificuldade em iniciar a sono e continuar a dormir. Pode dormir por um período curto de uma ou duas horas;

Como consequência os pais também podem perder várias horas de sono;

Respostas diversas à dor: Hipo ou Hipersensibilidade à dor;

Hiper reatividade: a hiper-reatividade pode aumentar com o passar dos anos. A causa não é conhecida;

Programar atividades diárias rotineiras é geralmente difícil quando sem tem um criança com o Espectro Autista;

Alterações de humor no casamento ou entre filhos é comum. Procurar um grupo de apoio ou aconselhamento é indicado.

7 O papel da Intervenção Educacional Precoce:

Estudos têm mostrado que a intervenção educacional precoce e intensiva trás grandes benefícios para a criança e para a família. As estratégias iniciais visam ensinar à criança a perceber o que está acontecendo a sua volta, ser mais atenta, imitar comportamentos aceitáveis, desenvolver habilidades comunicativas e etc.

Procurar aconselhamento profissional (médicos e terapeutas) se algum atraso no desenvolvimento for notado. Dependendo das necessidades da criança os serviços de Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Fisioterapia serão necessários

Profissionais envolvidos no processo de reabilitação:

1) Médicos (pediatras, neurologistas e psiquiatras) especialistas em desenvolvimento infantil.

2) Avaliação auditiva.

3) Fonoaudiologia.

4) Terapia Ocupacional.

5) Fisioterapia.

6) Gastroenterologista infantil: se acriança apresenta quadros de diarreia, constipação, vômitos frequentes, restos de alimentos não digeridos nas fezes e presença de sangue nas fezes ou urina.

7) Neurologista.

8) Psiquiatra e psicólogo infantil.

9) Assistente social.

10) Grupos de ajuda e aconselhamento.

8 Otimizando uma consulta médica :

As crianças do Espectro Autista raramente parecem estar doentes, parecem totalmente normais e podem ter alcançado níveis de desenvolvimento compatíveis com a idade.

Elas podem se comportar como se fossem mal educados pelos pais, sem limites. São geralmente muito resistentes a mudanças:
novos locais, experiências e pessoas.

Considere conversar previamente com os pais:

Vantagens:

- obter um histórico médico confiável sem a interferência da criança.

- discutir com os pais como a consulta pode ser mais facilmente conduzida.

- pedir aos pais para trazer algum objeto/brinquedo que a criança goste.

- se existir a necessidade de algum procedimento doloroso indique aos pais que comprem um anestésico que possa ser aplicado previamente.

- preparar a criança para a visita ao médico: podem ser usadas as histórias sociais “Indo ao médico” e “Indo coletar sangue”.

Ouça os pais:

Pais de crianças com Autismo geralmente sabem interpretar as necessidades da criança.

É possível examinar e diagnosticar os sintomas como se faz com uma criança normal (sem que o autismo interfira no seu julgamento).

Preparando o consultório:

É possível organizar antecipadamente o consultório: local quieto, sem excesso de iluminação, sem objetos perigosos, sem música e sem riscos para a criança.

Diminua o tempo de espera:

Agende a criança para o primeiro horário se possível.

vantagens:

- diminui a possibilidade de uma hiper reatividade ao novo ambiente;

- Não irá perturbar outras famílias na sala de espera;

- Não irá embaraçar os pais na sala de espera.

As coisas podem não ser o que parecem:

Apesar de em alguns casos a criança parecer estar sendo maltratada ou abusada, considere o seguinte:

- Comportamentos de autoagressão: bater a cabeça, morder e arranhar;

- Ausência ou pouca sensibilidade à dor;

- Ausência de senso de perigo;

- Alterações sensoriais que dificultam o banho ou a troca de roupas.

Esteja preparado para o inesperado:

Algumas crianças com autismo podem não entender que você
quer ajudar e sim te ver como um agressor. Eles podem estar calmos em um determinado momento e de repente mudar de comportamento.

Esteja alerta para:

-Cabeçada;

-Mordida;

-Chute;

-Cusparada;

-Empurrão;

-Etc.

9 Otimizando uma consulta médica (PARTE II):

Respeite o espaço da criança.

Compreensão e fala limitadas:

Algumas crianças têm a capacidade de recitar um desenho inteiro, mas podem não ser capazes de dizer o próprio nome, ou se estão sentindo alguma dor.Elas podem ter dificuldades em processar informações auditivas.

Considere o impacto sobre toda a família:

Encaminhe pais, irmãos e cuidadores para serviços especializados (psicoterapia, workshops, grupos de ajuda, etc.) quando julgar necessário.